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神経因性膀胱

　尿をためる（蓄尿）・尿を出す（排尿）ことは、大脳・脊髄、末梢神経といった神経機構の制御を受けることによって行われています。そのため、排尿に関係する神経が一部でも悪くなると、尿の出方が悪くなったり（排尿困難）、尿が近くなったり（頻尿）、尿が漏れたり（尿失禁）します。もちろん、こういう症状は神経の異常だけが原因というわけではなく、他の病気が原因である可能性もあり、専門医の受診が必要となります。つまり、神経因性膀胱とは、何らかの神経疾患（神経の病気）により、排尿・蓄尿の状態が悪くなった状態のことをいいます。

神経因性膀胱の原因

　神経因性膀胱の原因としては、排尿に関係するすべての神経の病気が原因となります。代表的な病気としては以下のものなどがあげられます。

治療

　症状、排尿障害の重症度により、ご自身でカテーテルを使用して導尿を行っていただく（自己導尿といいます）ことや、膀胱尿道にカテーテルを留置したまま（、定期的に交換が必要です）、などの対応が必要なケースもあります。
　残念ながら神経因性膀胱の場合、排尿のトラブルを元の健康な状態に戻すことはほとんどできません。目標は、排尿障害による患者さんの健康を守ること（尿路感染、腎臓機能悪化などを防ぐ）、生活レベルを保つことにあります。また、介護が必要な患者さんの場合には、介護を担当されるご家族、入所されている場合は施設職員さんの負担もできるだけ減らすことも考慮しなければ大事なことです。これらを踏まえ、訪問看護担当の方にも協力をお願いしながら、患者さんご自身、介護にかかわる方皆さんとチームで十分に相談・検討を行い対応法を具体的に決定していくことになります。