Shinbo

前立腺がん

　男性が罹患する悪性腫瘍（がん）の中で、最も多いのが前立腺がんで、近年特に著しく増加しています。早期の段階で、前立腺がんによる排尿の症状がみられることはないため、前立腺がんと診断される方の多くは、次に述べるPSA検査（健診、排尿障害チェックの際に実施）で発見されています。

検査

PSA検査
　PSA（｛prostate specific antigen＝前立腺特異抗原｝の頭文字、ピーエスエーと読む）という血液検査でわかる優れた腫瘍マーカーで、前立腺がんあるか否かの目安をつけることができる検査です。4.0 ng/mlを基準値とし、これを上回る場合をがんの可能性ありとして精密検査をおこなうことを考慮します。

MRI検査
　PSA検査で数値が高いときに、次に前立腺内部をMRI検査による画像検査を行います。その結果で、前立腺がんの可能性が高いとの結果が得られれば、次の前立腺生検を行って本当に前立腺がんがあるか否かを検討することになります。一方、MRI検査で前立腺がんの可能性が低いとの結果であれば、前立腺生検検査は行わなくてもよいとされています。

前立腺生検
　前立腺がんの可能性が高いとの結果が得られれば、次の前立腺生検を行ってMRI検査で、前立腺がんの可能性が高いとの結果が得られれば、前立腺生検を行います。肛門から超音波の道具を挿入して前立腺を直接観察しながら、前立腺にから組織を採取してくるものです。採取した組織は専門の病理医が顕微鏡で検索して前立腺がんのあるなしを判定します。

治療

　前立腺がんと診断された場合は、何らかの治療が必要となります。治療には、前立腺摘除手術、放射線治療、薬物治療などがあり、がん組織の悪性度（顔つき）、がんの進行度（転移のあるなし）、年齢、体力、患者さんのご希望により総合的に判定し、治療方法を選択して行くことになります。一部のケースでは、治療はすぐには開始せず、PSA値の確認を行いながら様子を見ていくこともあります。
　前立腺摘除手術や放射線治療は、総合病院で治療を行っていただきます。一方、薬物治療は、一部の薬剤を除き、当院での通院治療が可能です。必要があれば総合病院と連携を取りながらPSA値を定期的に確認し、外来通院で治療を継続していくことになります。